Главная Анализ крови Группы крови и резус-фактор Переливание крови
Анализ крови - Группы крови и резус-фактор

transfusiologiaПереливание крови выполняется преимущественно путем внутривенного ее вливания; по специальным показаниям возможно использование внутриартериаль- ного и внутриаортального пути ее переливания. В соответствии со скоростью пере­ливания крови различают капельный, струйный и капельно-струйный способы. В соответствии с происхождением переливаемой крови различают переливание собственной крови (аутогемотрансфузия) и донорской. 

Переливание собственной крови происходит двумя способами: переливанием собственной предварительно заготовленной крови и реинфузией.

Существуют также народные методы-аналоги переливания крови, о которых можно прочесть на http://lechenie-narodom.ru

Переливание собственной предварительно заготовленной крови (собственно ауто­гемотрансфузия) рекомендовано в том случае, если невозможно подобрать соот­ветствующего донора (для больных с редко встречающейся группой крови), при упоминании в анамнезе о трансфузионных реакциях, при заболеваниях печени и почек, при вероятности возникновения массивной кровопотери во время операции (при риске посттрансфузионных осложнений) или в случае необходимости прове­дения во время операции переливания крови при повышенной тромбогенной опас­ности.

Преимуществами метода является исключение целого ряда осложнений, обусловленных несовместимостью крови донора и реципиента и возможности пере­дачи инфекции от донора реципиенту. С другой стороны, кровь не всех больных можно заготавливать.

Противопоказания к заготовке собственной крови: возраст больного менее 8—10 лет и старше 70 лет; артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.; со­держание гемоглобина в крови ниже 110 г/л; количество эритроцитов в крови мень­ше 3,5 • 1012/л; гематокрит ниже 0,33; лейкопения (количество лейкоцитов в крови меньше 3 • 109/л); тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови меньше 150 • 109/л); гипопротеинемия (содержание общего белка в крови ниже 58 г/л); явное истощение больного, резкая общая слабость; заболевания сердечно-сосудис- той системы, почек и печени в стадии декомпенсации; выраженный атеросклероз венечных и мозговых сосудов; эпилепсия; гемофилия; наследственные и приобре­тенные коагулопатии; тромбофлебитическая болезнь; антикоагулянтная терапия; острые воспалительные заболевания, бактериемия, сепсис, гепатит В и С, сифи­лис, СПИД; злокачественные опухоли с выявленными метастазами. Кровь заготав­ливают одноразовым или этапно-ступенчатым методом.

Одноразовый забор крови производится не менее чем за 72 ч до операции или непосредственно перед операцией. У больного отбирают 400—500 мл крови, сразу после этого ему переливают соответствующее количество кровезаменителя. Перели­вание крови производят в конце операции после завершения наиболее травматичес­кого ее этапа или в ранний послеоперационный период. Применение метода целе­сообразно для операций с относительно небольшой кровопотерей.

Этапно-ступенчатый метод забора крови позволяет заготовить большее количест­во крови, но для этого требуется и более длительное время. При этом забор крови проводится в три этапа:

  1. этап — у больного отбирают 400 мл крови с последующим введением ему кро­везаменителя;
  2. этап (через 4—5 суток после I этапа) — у больного отбирают 600 мл крови, взамен ему вводят 400 мл предварительно заготовленной крови и/или кровезамени­теля;
  3. этап (через 4—5 суток после II этапа) — у больного отбирают 800 мл крови, взамен ему вводят 600 мл заранее взятой крови и/или кровезаменителя; этот этап выполняется не менее чем за 2—3 суток до операции.
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить