Главная Анализ крови Общий анализ крови в норме и при заболеваниях Агранулоцитоз
Анализ крови - Общий анализ крови в норме и при заболеваниях

images (13)Агранулоцитоз — резкое снижение числа гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови (менее 750 в 1 мкл) вплоть до полного исчезновения. Агранулоцитоз ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений.

Различают несколько видов агранулоцитоза.

Миелотоксический агранулоцитоз. Возникает в результате действия цитостатических факторов (радиации, приема цитостатиков), зависит от их дозы и экспозиции, развивается обычно постепенно. Число лейкоцитов может падать очень резко, с нейтрофилами уменьшается содержание других лейкоцитов, ретикулоцитов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание лейкопении с тромбоцитопенией и анемией, то есть панцитопения.

К иммунным агранулоцитозам относят гаптеновый и аутоиммунный (при системной красной волчанке и некоторых других формах иммунной патологии), а также изоиммунный агранулоцитоз (у новорожденных, иногда после гемотрансфузий).

Гаптеновый агранулоцитоз развивается обычно остро, падение числа нейтрофилов в периферической крови может произойти за несколько часов и закончиться полным их исчезновением из циркуляции. Лейкопения носит чаще более умеренный характер (1—2 тысячи в 1 мкл), причем гранулоцитопения может быть изолированной при сохранении лимфоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. В костном мозге наблюдается уменьшение клеточных элементов за счет гранулоцитарного ростка, трепанат нередко оказывается достаточно клеточным.

Продолжительность агранулоцитоза разная: гаптеновый в большинстве случаев заканчивается через 1—2 недели при условии соответствующей терапии. Выход из агранулоцитоза характеризуется появлением в крови плазматических клеток, молодых гранулоцитов — метамиелоцитов и миелоцитов, моноцитов.

Аутоиммунный агранулоцитоз связывают с аутоантителами, обнаруживающимися в крови больных системной красной волчанкой и некоторыми другими заболеваниями и являющимися результатом снижения активности Т-супрессоров.

Изоиммунную нейтропению связывают с отсутствием в костном мозге зрелых гранулоцитов, отмечается иногда у новорожденных, что объясняется выработкой в организме матери антител (изоаггтютининов) против лейкоцитов плода, проникновением этих антител через плаценту в кровь ребенка и разрушением гранулоцитов.

Количество нейтрофилов - показатель активности иммунитета против бактерий. Эликсир молодости пока еще не изобретен, но поддерживать постоянный уровень гранулоцитов, применяя современные методы лечения агранулоцитоза, можно довольно длительное время (до десяти лет). 

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить