Главная Анализ крови Показатели общего анализа крови Причины лейкоцитоза
Анализ крови - Показатели общего анализа крови

лейкоцитУвеличение количества лейкоцитов - лейкоцитоз встречается чаще всего в результате инфекции, вос­паления или другого повреждения ткани. Так как роль лейко­цитов заключается в защите организма от инфекции, то понят­но, что их количество должно возрасти при таких условиях.

Так называемый доброкачественный (реактивный) лейкоцитоз нуж­но отличать от увеличения количества лейкоцитов при лейкозе, злокачественном заболевании крови.

Лейкозы — группа злокачественных заболеваний костного мозга, которые характеризуются нерегулируемой пролифера­цией одного вида (клона) незрелых клеток и подавлением про­дукции нормальных клеток крови. Почти все случаи лейкоза можно отнести к одной из четырех групп в зависимости от клинического течения болезни (острая или хроническая) и от того, какая клетка костного мозга, миелоидная (предшествен­ница эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов) или лимфоидная (предшественница лимфоцитов), дает начало опухолевым клеткам.

Различают следующие четыре типа лей­козов: острый миелолейкоз, хронический миелолейкоз, острый лимфолейкоз и хронический лимфолейкоз. Так как во всех случаях развитие нормальных клеток крови подавлено, то признаками лейкоза могут быть: анемия (из-за дефицита нормальных эритроцитов), склонность к кровотечениям (из-за снижения количества тромбоцитов) и высокий риск инфекци­онных заболеваний (из-за снижения числа нормальных лейко­цитов).

Независимо от того, имеется у больного реактивный или зло­качественный лейкоцитоз, в его крови преобладает один из пяти типов лейкоцитов. Дифференциальный подсчет позволяет его определить.

Причины нейтрофилии (нейтрофилеза)

лейкоцитПовышение количества нейтрофилов в крови (нейтрофилия) встречается наиболее часто по сравнению с повышением числа других типов лейкоцитов. Реактивная нейтрофилия — это при­знак:

- большинства острых бактериальных инфекций; особенно вы­сокие показатели (до 50 * 109/л) при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками и стрептококками, активное лечение акне в результате которого в кровь попадает большое числот продуктов разрушения тканей;

- неспецифического острого воспаления (например, ревмато­идного артрита, воспалительного заболевания кишечника и т. п.);

- повреждения тканей при травме, операции, ожоге, инфарк­те миокарда;

- солидных опухолей, например рака легких (как ответ на не­кроз тканей, сопровождающий опухолевый рост);

- крайнего физического напряжения;

- беременности и родов.

Злокачественная нейтрофилия 

При хроническом миелоидном лейкозе общее число лейкоцитов очень велико, обычно больше 50 * 109/л, а иногда выше 500 * 10 /л. Это клетки преимущественно миелоидного ряда, с преобладанием нейтрофилов.

Причины лимфоцитоза 

1. Инфекционный мононуклеоз (лимфоидно-клеточная ангина). Эта острая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, яв­ляется наиболее частой причиной изолированного лимфоцитоза. Большинство случаев наблюдается среди подростков и моло­дых людей. Симптомы инфекционного мононуклеоза включают боль в горле, лихорадку, выра­женную утомляемость, тошноту, головную боль. Лимфатические узлы шеи увеличены. Количество лимфоцитов повышается че­рез несколько дней после начала заболевания, достигает пика 10-30 * 109/л, а затем постепенно снижается до нормальных значений через 1-2 мес.

2. Другие менее частые вирусные инфекции, включая цитомегаловирусную, ранние стадии ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит, краснуху, ветряную оспу.

3. Хронические бактериальные инфекции, например длительно текущий туберкулез.

4. Другие инфекции: коклюш (вызывается бактерией Bordetella pertussis), токсоплазмоз (вызывается простейшим Toxoplasma gondii).

лейкоцит5. Хронический лимфолейкоз. Общее количество лейкоцитов обыч­но повышено (часто до 50-100 * 109/л). Большинство из этих клеток представлено зрелыми лейкоцитами. Выраженный лимфоцитоз (больше 50 * 109/л) у пожилых лиц наиболее вероятно является признаком хронического лимфолейкоза.

6. Неходжкинская лимфома. В некоторых случаях причиной лим­фоцитоза является эта злокачественная опухоль лимфоузлов.

Причины эозинофилиии 

Эозинофилия встречается значительно реже, чем нейтрофилия или лимфоцитоз. Главные причины эозинофилии следующие:

- инвазия паразитическими червями (ленточные черви, круг­лые черви, Strongyloides, Schistosoma);

- аллергические заболевания (сенная лихорадка, экзема, бронхиальная аст­ма, пищевая аллергия);

- иногда встречается при ходжкинской лимфоме.

Причины базофилии и моноцитоза

 

Повышение числа базофилов и моноцитов встречается редко. Число базофилов повышено при хроническом миелолейкозе. Моноцитоз может быть признаком туберкулеза, подострого бактериального эндокардита и других хронических бактериальных инфекций.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить