Главная Важно знать Подготовка к лабораторным анализам Перспективы развития кардиологии
Важно знать - Подготовка к лабораторным анализам

zabolevania_serdca_36На современном этапе основными медико-социальными проблема­ми кардиологии являются: возрастание заболеваемости и распространенности наиболее социально значимых болезней системы кровообращения, высокая первичная инвалидность в связи с кардиальной патологией, высокая смертность в трудоспособном возрасте, снижение продолжительности жизни людей.

В настоящее время численность населения составляет около 50 млн человек, при этом средняя продолжительность жизни мужчин — 62 года, женщин — около 73 лет.

В то же время, по выво­дам ВОЗ, средняя продолжительность жизни в Европе в 2000 году должна достичь 75 лет, и на сегодняшний день 20 стран, в которых проживает половина европейского населения, этот рубеж уже пере­шли. Не стоит забывать, что в структуре причин смертности болезни системы кровообращения составляют 60,7%, хотя в по­следнее время наметилась тенденция к уменьшению этого показателя среди лиц трудоспособного возраста.

Охарактеризованная ситуация в значительной мере связана с не­достаточной профилактикой болезней органов кровообращения и фор­мированием модели здорового образа жизни. Курят 51,1% мужчин и 20,5% женщин-горожанок. Избыточный вес тела регистри­руется у 22,1% взрослых. По данным проведенных в нашей стране эпидемиологических исследований нарушения липидного спе­ктра обнаруживаются у 27,5% трудоспособных граждан, а среди лиц с артериальной гипертензией знают о наличии этой патологии только 62%, лечатся - 23%, причем эффективно — лишь 12,8%; рекоменда­ции относительно профилактики болезней кровообращения и здорово­го образа жизни получают лишь около 10% пациентов.

Анализ ситуации указывает на недостаточность работы первично­го звена отечественного здравоохранения (участковые терапевты, се­мейные врачи) по своевременному выявлению лиц с факторами рис­ка и начальными проявлениями болезней сердца. Также малодоступна и высокотехнологичная помощь - стенты и водители ритма. Не смотря на то, что на рынке представлено достаточно компаний, врачи не владеют необходимыми знаниями и не рекомеднуют пациентам современных способов лечения. Так, компания Метдроник, предлагает широкий спектр продукции для реваскуляризации, аритмологии и хирургии клапанов сердца. Но, врачи первичного звена даже не направляют своих пациентов к узкому специалисту. 

Принимая во внимание направленность публикаций журнала "Доктор", адресованных в первую очередь практическим врачам, хоте­лось бы обратить внимание на следующий перечень нерешенных про­блем отечественной кардиологии:

  1. рост распространенности болезней органов кровообращения, особенно тех, которые подлежат первичной профилактике;
  2. большое количество инфарктов, инсультов у людей трудоспо­собного возраста;
  3. распространенность временной нетрудоспособности, первичной инвалидности, тяжелых осложнений болезней, летальности и смертно­сти в трудоспособном возрасте;
  4. уменьшение продолжительности жизни населения;
  5. неэффективный диспансерный надзор за больными (поскольку проводится формально и утрачен контроль за эффективностью дис­пансеризации);
  6. отсутствие четкой стратегии и взаимодействия врачей в вопро­сах лечения и реабилитации на различных участках вертикали специ­ализированной медпомощи (район, область, государство).

Исходя из вышеизложенного, основные направления работы и раз­вития кардиологической службы можно определить следу­ющим образом:

  1. разработка методов и программ профилактики болезней внутрен­них органов, снижение факторов риска и формирование здорового об­раза жизни;
  2. разработка медицинских стандартов диагностики и лечения бо­лезней внутренних органов на этапах вертикали специализированной медпомощи;
  3. разработка критериев диагностики и профилактики развития ин­фарктов и инсультов у граждан трудоспособного возраста;
  4. разработка критериев отбора и обеспечение системы предостав­ления кардиохирургической помощи (шунтирование, ангиопластика) больным с ишемической болезнью сердца;
  5. обоснование и воплощение на уровне амбулаторно-поликлинической службы программ активного выявления атеросклероза и ишеми­ческой болезни сердца (пробы с нагрузкой, холтеровское мониторирование, определение холестерина и его фракций и т. п.);
  6. разработка критериев диагностики, профилактики и лечения некоронарогенных болезней сердца;
  7. изучение механизмов нарушения ритма, широкое воплощение имплантации искусственных водителей ритма, разработка новых про­грамм лечения;
  8. координация работы кардиологической и кардиохирургической служб в вопросах обеспечения лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и кардиомиопатий, нарушений ритма серд­ца;
  9. унификация подходов в работе кардиологической службы, пато­логоанатомов и судебно-медицинской экспертизы в вопросах опреде­ления диагнозов и причин смерти в связи с болезнями органов крово­обращения;
  10. внедрение новых форм предоставления медпомощи кардиологи­ческим больным (страховая медицина, семейные врачи, частная прак­тика и т. п.).

Все вышеуказанные медико-социальные аспекты, связанные с бо­лезнями органов кровообращения, дают основание для формирования основных направлений деятельности кардиологической службы, ведомственной медицины и органов социального обеспечения.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить