Главная Биохимический анализ крови Маркеры повреждения почек Мочевая кислота
Биохимический анализ крови - Маркеры повреждения почек

мочевая кислотаМочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в остав нуклеопротеидов.

Выделяется мочевая кислота почками. Во внеклеточной жидкости мочевая кислота присутствует в виде солей натрия в концентрации, близкой к насыщению, поэтому возможна кристаллизация уратов.

Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступления пуринов (белковых продуктов) с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Используется в диагностике подагры. Для ускорения снижения веса и уровня мочевой кислоты в крови можно использовать фармакологические препараты такие как слимтин и ксеникал.

Метод определения мочевой кислоты

Ферментативный (уриказный).

Нормальные пределы уровня мочевой кислоты

Сыворотка/плазма крови

- мужчины

- женщины

- дети

 

202,3-416,5 мкмоль/л

142,8-339,2 мкмоль/л

119-327 мкмоль/л

Моча

- утренняя

- суточная

 

2200-5475 мкмоль/л

1200-5900 ммоль/24ч

Материал для анализа на мочевую кислоту

Сыворотка крови - 1 мл.

Условия хранения: < 5 дней при температуре 2-8 °С;

< 4 месяцев при температуре - 20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания.

Цельная кровь должна быть доставлена в лаборато­рию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Моча -10 мл.

Условия хранения: < 4 дней при температуре 15-25 ºС.

Суточный объем мочи необходимо собрать в чистую емкость, тщательно перемешать. Для анализа в чистую емкость набирают 50 мл материала, при этом указывают общий объем мочи за сутки.

Факторы, влияющие на результат анализа

Повышают: бета-адреноблокаторы, цисплатин, кортикостероиды, циклоспорин, диазоксид, диданозин, диуретики, эпинефрин, этанол, этамбутол, филграстим, фрукто за (в/в), никотиновая кислота (в больших дозах), норэпинефрин, пиразинамид, салицилаты (в малых дозах), флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин, теофиллин (в/в).

Снижают: ацетогексамид, аллопуринол, азатиоприн, бисгидроксикумарин, хлорпротиксен, клофибрат, контрастные средства (диатризоат, йодипамид, йопаноевая кислота, йоподат), этакриновая кислота (в/в), фенофибрат, фуросемид (в/в), пробенецид, салицилаты (в больших дозах).

Расшифровка анализа

Повышение уровня мочевой кислоты: подагра, хроническая почечная недостаточность, терминальная почечная недостаточность, рак крови (лейкемия), миеломная болезнь, полицитемия, лимфома, другие диссеминированные опухоли, токсикозы беременных, псориаз, гликогеноз I типа, синдром Леша-Нихена, синдром Дауна, кистах почек. В сочетании с гиперлипидемией, ожирением, артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом, гипопаратиреозом, акромегалией, саркоидозом, заболеваниями печени.

Снижение уровня мочевой кислоты: болезнь Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация), синдром Фанкони, некоторые злокачественные новообразования (болезнь Ходжкина, миеломная болезнь, бронхогенный рак), ксантинурия, синдром патологической секреции АДГ, диета, бедная пуринами и белком.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить