Главная Биохимический анализ крови Маркеры повреждения печени и поджелудочной железы Аланинаминотрансфераза - АЛТ
Биохимический анализ крови - Маркеры повреждения печени и поджелудочной железы

аланинаминотрансферазаАланинаминотрансфераза (АЛТ) катализирует перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту, содержится в сердце, печени, скелетных мышцах и др. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико.

Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ в крови пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента АЛТ в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более.

При вирусном гепатите повышение активности фермента АЛТ происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи.

Активность АЛТ повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Быстрое снижение активности фермента АЛТ в сочетании с нарастающей гипербилирубинемиеи свидетельствует о не благоприятном прогнозе.

Метод определения АЛТ в крови

Кинетический UV-тест (стандартизированный IFCC, без пиридоксаль-5'-фосфат активации).

Нормальные пределы АЛТ в крови

Мужчины

< 41 МЕ/л

Женщины

< 31 МЕ/л

Дети

1 день

2-5 дней

6 дней-6 месяцев

7-12 месяцев

1 -3 года

4-6 лет

7-12 лет

13-17 лет (м)

13-17 лет (ж)

< 31 МЕ/л

< 52 МЕ/л

< 60 МЕ/л

< 57 МЕ/л

< 39 МЕ/л

< 29 МЕ/л

< 39 МЕ/л

< 26 МЕ/л

< 23 МЕ/л

Конверсионный фактор: МЕ/л х 0,0167 = мккат/л.

Материал для анализа на АЛТ

Сыворотка крови - 1 мл.

Условия хранения: < 3 дня при температуре 15-25 °С;

< 7 дней при температуре 2-8 °С;

> 7 дней при температуре - 20 °С.

Забор материала (крови) осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания.

Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента к анализу на АЛТ

Набор материала осуществляют в утренние часы натощак.

Факторы, влияющие на результат анализа

Повышают: гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие синдром холестаза.

Расшифровка анализа

Значительное повышение АЛТ в крови: некроз гепатоцитов любой этиологии, сердечная недостаточность, острая аноксия, обширная травма.

Умеренное повышение АЛТ в крови: цирроз печени, обтурационная желтуха, рак печени, обширный инфаркт миокарда, миокардит, миозит, мышечная дистрофия; иногда при гемолитических анемиях, преэклампсии, хроническом алкоголизме, тяжелых ожогах, выраженном остром панкреатите.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить