Главная Биохимический анализ крови Маркеры повреждения печени и поджелудочной железы Аспартатаминотрансфераза - ACT
Биохимический анализ крови - Маркеры повреждения печени и поджелудочной железы

АСТАспартатаминотрансфераза (ACT) крови катализирует перенос аминогруппы с аспаргиновой кислоты на альфа-кетоглутровую кислоту, широко распространена в тканях (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.) и имеет митохондриальный и цитоплазматический изоферменты.

В норме сыворотка крови содержит только цитоплазматический (цитозольный) изофермент ACT. При инфаркте миокарда активность ACT в сыворотке крови может повышаться в 2-20 раз, причем повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ.

Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем ACT в сыворотке крови. Если на 3-й день заболевания активность фермента АСТ в крови не снижается - прогноз плохой.

Нарастание активности АСТ в крови может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так о вовлечении в процесс других органов и тканей (например, печени). При инфаркте миокарда активность АСТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Метод определения АСТ

Кинетический UV-тест (стандартизированный IFCC, без пиридоксаль-5'-фосфат активации).

Нормальные уровня АСТ

Мужчины  <37 МЕ/л

Женщины   <31 МЕ/л

Конверсионный фактор: МЕ/л х 0,0167 = мккат/л.

Материал для анализа на АСТ

Сыворотка крови - 1 мл.

Условия хранения: < 24 часов при температуре 15-25 °С;

< 7 дней при температуре 2-8 °С;

> 7 дней при температуре - 20 °С.

Забор материала (крови) осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания.

Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента к анализу на АСТ

Забор материала (крови) осуществляют в утренние часы натощак.

Факторы, влияющие на результат анализа

Повышают: гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие холестаз.

Расшифровка анализа

Значительное повышение уровня АСТ: молниеносные формы вирусных гепатитов.

Умеренное повышение АСТ: повреждение гепатоцитов любой этиологии, некроз миокарда и скелетных мышц, воспалительные заболевания миокарда и сердечных мышц, тяжелые ожоги, тепловой удар, гипотиреоз, кишечная непроходимость (может указывать на некроз стенки тонкого кишечника).

 

Примечание. Коэффициент де Ритиса - отношение ACT/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени - ниже этой величины, а при заболеваниях сердца - выше.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить