Главная Биохимический анализ крови Обмен микроэллементов и витаминов Общий кальций крови
Биохимический анализ крови - Обмен микроэллементов и витаминов

кальцийОбщий кальций крови - ионы кальция влияют на сокращение сердечной и скелетных мышц, играют важную роль в функционировании нервной системы, системы свертывания крови и минерализации костей.

Кальций плазмы связан с белками (40%), входит в состав не органических комплексов (10%) и 50% составляет свободный (ионизированный).

Тест применяется для мониторинга гипер- и гипокальцемий.

Концентрация кальция изменяется с возрастом, наиболее высокая в неонатальном периоде. Общая концентрация кальция в сыворотке зависит от концентрации белка. Ложное повышение уровня кальция в сыворотке может быть обусловлено венозным стазом при взятии крови и длительным хранением крови.

Метод определения общего кальция

Колориметрия с О-крезолфталеином.

Нормальные пределы общего кальция

Сыворотка крови:

- взрослые 2,15-2,55 ммоль/л

- дети

- 0-10 дней  1,89-2,59 ммоль/л

- 10 дней-2 года  2,24-2,74 ммоль/л

- 2-12 лет  2,19-2,69 ммоль/л

Моча

- случайная порция   1,7-5,3 ммоль/л

- суточная   2,5-8,0 ммоль/24 ч

Материал для анализа на общий кальций

Сыворотка крови - 1 мл, моча - 10 мл, суточная моча - 50 мл.

Условия хранения:

Сыворотка крови:

<7 дней при температуре 15-25 °С

<3 недель при температуре 2-8 °С

<8 месяцев при температуре - 20 °С

Моча:

<2 дней при температуре 15-25 °С

<4 дней при температуре 2-8 °С

<4 недель при температуре - 20 °С

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с ак­тиватором свертывания.

Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Суточный объем мочи необходимо собрать в чистую емкость, используя 10 мл НCI в качестве консерванта. В процессе сбора емкость с собранной мочой хранится в холодильнике. Для анализа в чистую емкость набирают 50 мл материала (пред­варительно тщательно перемешав весь объем), при этом указывают общий объем мочи за сутки.

Подготовка пациента к анализу на общий кальций

Забор материала производят в утреннее время натощак.

Факторы, влияющие на результат анализа

Повышают: щелочные антациды, андрогены, соли кальция, калюстерон, даназол, диэтилстильбэстрол (быстрое повышение за 24 часа у больных раком молочной железы), дигидротахистерол, постоянное применение диуретиков (включая хлоталидон, этакриновую кислоту, фуросемид, тиазиды), эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, матоксифен, тестолактон.

Снижают: альбутерол, альпростадиол, аминогликозиды, аспарагиназа, барбитураты у пожилых, кальцитонин, карбамазепин, карбенолоксон, карбоплатин, корти-костероиды, диуретики (пусковой эффект), эргокальциферол, эстрогены (после наступления менопаузы), флюориды, гастрин, глкюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, слабительные (при чрезмерном применении), соли магния, метициллин, фенитоин, фосфаты, пликамицин, изотонический раствор хлорида натрия (при гиперкальциемии), тетрациклин (у беременных).

Расшифровка анализа

Повышение уровня общего кальция в крови: первичный и третичный гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли, истинная полицитемия, феохромоцитома (сочетающаяся с гиперплазией паращитовидных желез), саркоидоз, интоксикация витамином D, болезнь Педжета, тиреотоксикоз, акромегалия, диуретическая фаза острого канальцевого некроза, дегидратация, семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, ятрогенная гиперкальциемия.

Снижение уровня общего кальция в крови: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, алкоголизм, цирроз печени, гипоальбуминемия, дефицит магния, витамина D; хроническая почечная недостаточность, длительная терапия противосудорожными препаратами, острый панкреатит, гиперфосфатемия, мас­сивные гемотрансфузии, гипофункция передней доли гипофиза, остеомаляция при прогрессировании, поражение почечных канальцев, недоношенность, неадекватное питание.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить