Главная Биохимический анализ крови Обмен микроэллементов и витаминов Неорганический фосфор
Биохимический анализ крови - Обмен микроэллементов и витаминов

фосфорНеорганический фосфор крови (Р3+) необходим для образования костей, для поддержания клеточного энергетического обмена, входит в состав физиологически важных соединений фосфолипидов, нуклеиновых кислот и АТФ.

Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, поэтому важное диагностическое значение имеет соотношение кальция и неорганического фосфора в крови. При избытке фосфора в продуктах питания и потребляемой воде развивается флюороз - хроническое эндемическое заболевание зубов. Гигиена полости рта при флюорозе включает использование зубной пасты, содержащей неорганические кислоты. 

Концентрация фосфора крови характеризуется циркадным ритмом (наивысшие значения утром, самые низкие - вечером) и подвержена быстрым изменениям, вторичным по отношению к таким факторам, как диета (углеводная), присутствие фосфатосвязывающих антацидов и изменение уровней СТГ (гормона роста), инсулина и функции почек.

Показания к назначению анализа определения фосфора крови: заболевания костей, заболевания почек, заболевания паращитовидных желез.

Метод определения фосфора в крови

Колориметрический.

Нормальный результат анализа на фосфор крови

Сироватка/плазма

Взрослые  0,87-1,45 ммоль/л

Дети

- новорожденные  1,6-3,1 ммоль/л

- 2-12 месяцев       1,6-3,5 ммоль/л

- 1 год и старше  1,1-2,0 ммоль/л

Моча

- случайная порция  12,9-43,9 ммоль/л

- суточная 13-42 ммоль/24 ч или 8,6-28 ммоль/л

Материал для анализа на фосфор

Сыворотка крови - 1 мл, моча - 10 мл, моча суточная - 50 мл.

Условия хранения:

Сыворотка крови:

<8 часов при температуре 15-25 °С

<24 часов при температуре 2-8 °С

Моча:

<8 часов при температуре 15-25°С

<24 часов при температуре 2-8 °С

<12 месяцев при температуре - 20 °С

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в имение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Суточный объем мочи необходимо собрать в чистую емкость. В процессе сбора емкость с собранной мочой хранится в холодильнике.

Для анализа в чистую ем­кость набирают 50 мл материала (предварительно тщательно перемешав весь объем), при этом указывают общий объем мочи за сутки.

Подготовка пациента к анализу на фосфор крови

Забор материала осуществляется в утреннее время натощак.

Факторы, влияющие на результат

Повышают: анаболические стероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы (например, ацебутол, пиндолол), эстрогены, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гидрохлортиазид, метициллин (при нефротоксичности), фосфаты, этидронат на­трия, тетрациклин (при нефротоксичности), витамин D.

Снижают: ацетазоламид, албутерол, содержащие алюминий антациды, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрамустин, фруктоза, глюкокортикоиды, глюкоза, гидрохлортиазид (продолжительное применение), ифосфамид, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат.

Расшифровка анализа

Повышение уровня фосфора в крови: хроническая почечная недостаточность, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, респира­торный ацидоз, акромегалия, сахарный диабет, остеолитические метастатические опухоли костей, миелогенная лейкемия, саркоидоз, интоксикация витамином D, заживление переломов, портальный цирроз, легочная эмболия.

Снижение уровня фосфора в крови: понижение всасывания в кишечнике, злоупотребления алкоголем, респираторный алкалоз, остеомаляция, стеаторрея, почечный канальцевый ацидоз, дефицит гормона роста, грамотрицательная бактериальная септицемия, гипокалиемия, семейный гипофосфатемический рахит, дефицит витамина D, тяжелый понос, рвота, первичный гиперпаратиреоз, опухоли, вырабатывающие паратгормон, семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, острая подагра, отравление салицилатами, инфекции дыхательного аппарата, лечение сахарного диабета (гиперинсулинемия), остеобластические метастазы рака, почечные канальцевые дефекты (например, синдром Фанкони), диуретическая фаза тяжелых ожогов.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить