Главная Биохимический анализ крови Углеводный обмен Глюкозотолерантный тест
Биохимический анализ крови - Углеводный обмен

глюкозотолерантный тестГлюкозотолерантный тест проводится для диагностики скрытых нарушений углеводного обмена.

Обследование показано в случаях, если содержание глюкозы в крови натощак колеблется от нормы до 7,0 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, эпизодические гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови) и глюкозурии (появление глюкозы в моче), ожирение (индекс массы тела > 27 кг/м2),

клиническая симптоматика сахарного диабета на фоне нормогликемии, наличие у пациента артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, лица, длительное время получающие диабетогенные препараты). Показания к тесту толерантности к глюкозе могут зависеть от конкретного клинического случая. 

Метод проведения глюкозотолерантного теста

Гексокиназный.

Нормальный результат глюкозотолерантного теста

Натощак < 5,5 ммоль/л

Через 2 часа  < 7,8 ммоль/л

Материал для глюкозотолерантного теста

Сыворотка - 1 мл.

Условия хранения < 3 дней при температуре 2-8 °С.

Забop материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания.

Подготовка пациента к пробе

Тест на толерантность к глюкозе проводится натощак, последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала пробы. Забор крови производят перед приемом раствора глюкозы и через 120 минут после. Для подростков, молодых людей и лиц старшего возраста 75 г глюкозы растворяют в 250-300 мл воды. Для детей доза глюкозы составляет 1,75 г/кг, но в сумме не более 75 г. При проведении теста у тучных лиц глюкоза добавляется из расчёта 1 грамм на 1 кг массы тела, но не более 100 граммов. Во время проведения пробы обследуемый не должен курить и выполнять физические нагрузки.

Тяжелым соматическим пациентам (постинфарктное и постинсультное состояние, бронхиальная астма, стенокардия и др.) рекомендуется вместо глюкозы низшая нагрузка - завтрак с содержанием простых углеводов не менее 20 г.

Факторы, влияющие на результат теста

Повышают: АКТГ, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кальцитонин (лосося), кортикостероиды, дизоксид, диуретики, допамин, адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, D-тироксин.

Снижают: ацетаминофен (токсические дозы), β-адреноблокаторы, анаболические сте­роиды, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, индометацин, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон.

Расшифровка анализа

Нарушение толерантности к глюкозе

Натощак  -   5,5-6,7 ммоль/л

через 2 часа  -   7,8-11,1 ммоль/л

Сахарный диабет

Натощак    >   6,7 ммоль/л

через 2 часа   >  11,1 ммоль/л

Примечание. Если уровень глюкозы в крови натощак составляет 7 ммоль/л и более, нагрузка глюкозой не проводится!!!

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить