Главная Биохимический анализ крови Углеводный обмен Гликированный гемоглобин
Биохимический анализ крови - Углеводный обмен

гликированный гемоглобинГликирование — неферментативная реакция глюкозы с белками крови, в том числе и гемоглобином.

Степень гликирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и от длительности контакта глюкозы с гемоглобином. Таким образом, количество гликированного гемоглобина увеличивается пропорционально концентрации глюкозы в плазме крови. Показатель контроля сахарного диабета

Наиболее тесную корреляцию с содержанием глюкозы в плазме обеспечивает фракция гликированного гемоглобина.

Цель определения гликированного гемоглобина:

- Оценить степень компенсации углеводного обмена за этот период.

- Спрогнозировать риск развития осложнений сахарного диабета.

- Рассчитать усреднённую концентрацию глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца.

Материал для анализа на гликированный гемоглобин

Цельная кровь (венозная или капиллярная), стабилизированная этилендиаминтетрауксусной кислотой.

Стабильность пробы: 4-7 дней при +4 °С; >3 дня при +20 °С.

Метод определения гликированного гемоглобина

Высокоэффективная жидкостная хроматография, иммунотурбодиметрия, колориметрия, аффинная хроматография, катионобменная хроматография, электрофорез в геле агара.

Нормальный результат анализа на гликированный гемоглобин

- 4,8-6,0% (по стандарту NGSP);

- 2,9-4,2 (по стандарту IFCC);

HbA1c (NGSP)=0,915xHbA1c (IFCC)+2,15%

Факторы, влияющие на результат анализа

Повышают: резкие колебания концентрации глюкозы в плазме (за счёт Шиффова основания, длительное хранение проб при температуре более 4 ºС, гипербилирубинемия, гиперлипидемия, ацетилирование ацетилсалициловой кислотой, почечная недостаточность (карбомилирование гемоглобина цианатом и аммонием).

Понижают: гемоглобинопатии, снижение времени жизни эритроцитов, кровопотеря.

Расшифровка анализа

Для сахарного диабета 1-го типа:

- менее 6,1% — хороший контроль, компенсация;

- 6,1-7,5% — адекватный контроль;

- более 7,5% — неадекватный контроль, декомпенсация.

Для сахарного диабета 2-го типа:

• > менее 6,5% — низкий риск осложнений, компенсация;

• 6,5-7,5% — риск макроангиопатий;

• более 7,5% — риск микроангиопатий.

Расчёт усреднённой концентрации глюкозы за истёкшие 3 месяца:

Глюкоза (ммоль/л)=1,98хНЬА1с(%)-4,29.


 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить