Главная Биохимический анализ крови Белковый обмен Изменения концентрации мочевины в крови
Биохимический анализ крови - Белковый обмен

мочевинаПри трактовке результатов анализа мочевины следует исходить из того, что диета с низким содержанием белка может уменьшить концентрацию мочевины, а избыточное питание азотистыми продуктами повышает уровень мочевины.

Диета, бедная ионами хлора, также нередко приводит к повышению концентрации мочевины. Поэтому в большинстве случаев повышение концентрации мочевины до 12 ммоль/литр считается физиологически допустимым.

Однако существует мнение, что всякое повышение мочевины в крови выше 10 ммоль/литр нужно рассматривать выходящим за пределы нормы, так как едва ли какой-либо пищевой режим способен поднять содержание мочевины крови выше этого уровня при отсутствии выделительных расстройств.

Из других физиологических состояний следует отметить беременность, при которой концентрация мочевины в крови часто падает ниже 4,5 ммоль/литр.

Повышение уровня мочевины в сыворотке крови наблюдается не только при хронической почечной недостаточности, но и при ряде других патологических состояний: рефлекторной анурии, камнях и злокачественных новообразованиях в мочевыводящих путях, болезни предстательной железы, отравлении сулемой, болезни Аддисона, усиленном распаде белков (острой желтой атрофии печени, тяжелых инфекционных заболеваниях: брюшном тифе, холере и другие.), при непроходимости кишечника (илеусе), перитоните, шоке, ожогах, обеднении организма ионами хлора (хлорипривная азотемия, уремия), а также при дезентерии, обезвоживании (в последнем случае уремия носит не абсолютный, а относительный характер).

мочевинаПоскольку мочевина образуется главным образом в печени (существует мнение, что синтезировать мочевину в небольших количествах могут и другие ткани), вполне понятно, что при ее заболеваниях в первую очередь страдает мочевинообразовательная функция.

Поэтому при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, декомпенсированном циррозе уровень мочевины в крови уменьшается, хотя концентрация остаточного азота при этом может не изменяться или даже несколько увеличиваться (за счет возрастания содержания азота аминокислот и аммиака).

Особенно показательно в этом отношении изменение коэффициента urea ratio:

азот мочевины / остаточный азот х 100,

норма — 48—60 %, при хронических нефритах возрастает до 90 % и более), который резко снижается (в противоположность значительному повышению при недостаточности почек).

Повышение содержания мочевины в моче наблюдается при злокачественной анемии, лихорадке, гиперпротеиновой диете, после приема салицилатов, хинина, при отравлении фосфором; понижение — при уремии, нефрите, ацидозе, паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить